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giperurikemija

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Der haufigste Grund giperurikemii – der Versto purinowogo des Austausches im Organismus, in deren Ergebnis die Bildung motschewoj die Sauren beschleunigt wird, die von verschiedenen Erkrankungen oder vom angeborenen Defizit des Ferments гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы bedingt sind. Anderer verbreiteter Grund – die Abschwachung der Funktion der Nieren.

Bringt zu giperurikemii und die ubermaige Begeisterung von der Nahrung, die mit der Fruktose und purinowymi mit den Vereinigungen reich ist (in erster Linie – die Fischkonserven im Ol, das fettige Fleisch und der Fisch, der Kaviar, fast alle Sublebensmittel). Provozieren ihr Entstehen auch das Hungern und die allzu sehr harten Diaten, bei denen fur die Leistung der Energie beginnt, die Muskelmasse verbraucht zu werden, infolge deren Uberarbeitung ins Blut die groe Menge purinow handelt.

Die Symptome giperurikemii

Tatsachlich alle Symptome giperurikemii nespezifitschny, das heit bezeichnen einstellig gerade auf die vorliegende Pathologie nicht. Bei den Patientinnen werden der Schmerz im Bauch, die Verschlue, mialgii und artralgii, erhoht potliwost, die uberschussige Masse des Korpers, das Jucken in der Harnrohre, der Dyskinesie scheltschewywodjaschtschich der Wege, des Schmerzes in der Lende, bei den Kindern – nachtlich enures oft beobachtet. Viele Patienten, die giperurikemijej leiden, sind zu den Verstoen des Arteriendrucks (hyper- oder der Hypotonie) geneigt.

Sehr oft zeigt sich giperurikemija auf den fruhen Stadien uberhaupt, und ihre einzige Weise auf keine Weise, an den Tag zu bringen ist eine biochemische Analyse des Blutes.

Die Behandlung giperurikemii

Die Behandlung giperurikemii soll komplex sein, seine Hauptkomponenten ist eine Diat und die medikamentose Therapie.

Die Diat bei giperurikemii

In erster Linie muss man aus der Ration die Lebensmittel mit dem hohen Inhalt purinow ausschlieen. Es ist fettig die Fleischplatten, die Sublebensmittel, die Konserven, die Wursterzeugnisse, sowie die alkoholischen Getranke (einschlielich das Bier). Man muss den Gebrauch des Spinats, schtschawelja, des Kases, des Radieschens, den Kakao, der Schokolade, des Blumenkohls beschranken.

Die Grundlage der Ration bei giperurikemii sollen das nicht fettige Fleisch des Vogels, milch- und kislomolotschnyje die Lebensmittel, die Fruchte, das Gemuse und das Kraut (auer angegeben hoher) bilden. Es ist besonders wichtig, die Ration von den Lebensmitteln, die mit dem Kalium reich sind (die Auberginen, den Kurbis, den Weikohl, die Gurken, die Mohren, den suen Pfeffer, die Aprikosen, die grunen Erbsen, die Weintraube, die Melone, die Birne, die Apfel, die Sukirsche, die Kirsche, die Moosbeere, die Blaubeere, die Preiselbeere) zu bereichern.

Bei giperurikemii ist reichliches Getrank notwendig, es ist empfehlenswert, taglich nicht weniger als 2 Liter des Wassers auszutrinken, (es wird, wenn es dazu keine Gegenanzeigen gibt, die von anderen Erkrankungen) bedingt sind verstanden. Gut auch einmal pro Woche, die nicht allzu harten Fastentage durchzufuhren.

Die medikamentose Therapie

Das Hauptziel uratoponischajuschtschej die Therapien besteht in der Aufrechterhaltung serologitscheskich der Niveaus uratow, was das regelmaige Monitoring und bei Notwendigkeit der Korrektion der Dosis des Praparates fordert. Die Hemmstoffe ksantinoksidasy verwenden bei den Patientinnen mit der uberschussigen Synthese und herabgesetzt ekskrezijej uratow, jedoch verwenden sie mit der Vorsicht in der Kombination mit asatioprinom und 6-merkaptopurinom, da an ihrem Metabolismus ksantinoksidasa teilnimmt.

Allopurinol – das Praparat der ersten Auswahl fur die Durchfuhrung urikodepressiwnoj die Therapien bei den Patientinnen mit giperurikemijej und der Gicht. Allopurinol auch mit der Vorsicht verwenden bei den Patientinnen mit der Nierenmangelhaftigkeit (die Grundlage ubernimmt KK). Die maximale tagliche Dosis kann 800 Milligramme erreichen. Die nebensachlichen Reaktionen konnen vom Ausschlag bei 2 % der Patientinnen gezeigt werden, und das Risiko ihrer Entwicklung wird bei der parallelen Nutzung amoksizillina, ampizillina, tiasidnych diuretikow oder der Hemmstoffe APF erhoht. Die erhohte Sensibilitat zu allopurinolu wird selten beobachtet (bei 0,1 % der Patientinnen), kann fatal (jedoch sein das Prozent der Todlichkeit bildet 20 %).

Berucksichtigend, dass die nebensachlichen Reaktionen allopurinola sehr ernst und sogar sein konnen dem Leben der Patientinnen, besonders mit der Nierenmangelhaftigkeit drohen, es ist die Notwendigkeit in der Suche des alternativen Praparates fur die Anwendung bei solchen Patientinnen entstanden.

Probenezid – das Praparat, das fur urikosuritscheskoj die Therapien verwenden.

Unter den neuen Praparaten fur die Senkung des Niveaus motschewoj der Saure und der Verkleinerung der Entwicklung tofussow ist peglotikasa erschienen. Das Praparat fordert vorlaufig premedikazii antigistaminnymi von den Mitteln und GKS. Unter den Hauptmangeln des Praparates wahlen: den hohen Wert, die Einleitung, die Bildung der Antikorper, die Senkung der Effektivitat bei einigen Patientinnen, die allgemeinen Reaktionen auf die Durchfuhrung infusii.

Auf einem der letzten wissenschaftlichen Kongresse in Los Angeles wurden die modernen Aspekte bezuglich der Prinzipien der Behandlung giperurikemii und der Gicht betrachtet. Die Gelehrten sind zum Schluss gekommen, dass man auf heute auf die alte Therapie («old» therapy) der vorliegenden Pathologie verzichten muss und, zu neu («new» therapy uberzugehen). Waren die Reihe der modernen Praparate gebracht, die man ins praktische Handeln und verstarkt einfuhren muss ihre Vorteile und die Effektivitat studieren. Insbesondere unter ihnen anakinra, rilonassept, kanakinumab, peglotikasa und lessinurad. Leider, der hohe Wert dieser Praparate erlaubt sie breit zu verwenden und, zu studieren, jedoch sind die Gelehrten uberzeugt, dass die Zukunft der Medizin in erster Linie von den Einfuhrungen neu und der Absage auf den Alten abhangt.


Die Arten des Stresses

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Die Stresse kommen emotional negativ und emotional positiv vor. Ja-ja, solche frohen Ereignisse, wie die Hochzeit oder der Gewinn der Lieblingsmannschaft, auch eigentlich die Faktoren des Stresses, die den Sturm der Emotionen und den Auswurf des Adrenalins herbeirufen.

Im Falle des emotional positiven Stresses ist die Stresituation auch Sie sie kurz Sie kontrollieren, gewohnlich ist es sich nichts fur diese Falle zu furchten: Ihr Organismus kann erholen und nach der Explosion der Aktivitat aller Systeme schnell wieder hergestellt werden. Dazu geben wir meistens den Ausgang den positiven Emotionen, wir verbergen sie nicht: wir springen, wir schreien und laut knallen wir, wenn unsere das Tor schieen oder wir erkennen uber die Geburt des Kindes. Bei den emotional negativen Stressen (zum Beispiel, wywolotschku von der Leitung bekommen), den adaquaten Ausgang den Emotionen und zu gestatten, wie die Untersuchung, den von der Natur gelegten Mechanismus der Reaktion auf den Stress zu realisieren, es gelingt viel seltener heute.

Es sind namlich die Tatsachen, wenn die starken positiven Emotionen bei den Menschen mit der zarten Gesundheit zu den ernsten Folgen brachten, bis zu den Hirnschlagen und den Infarkten bekannt, aber immerhin werden die Falle einzigartig und wir ihrer es nicht besprechen. Der Kampf mit dem Stress sagend, werden wir die Folgen des Stresses, vor allem den emotional negativen Typ des Stresses meinen.

Der scharfe und chronische Stress

Unterscheiden kurzzeitig (scharf) und langfristig (chronisch) die Stresse. Sie werden auf der Gesundheit verschieden widergespiegelt. Langfristig tragt die schwereren Folgen.

Fur den scharfen Stress sind die Schnelligkeit und die Uberraschung charakteristisch, von der er geschieht. Die ausserste Stufe des scharfen Stresses – der Schock. Im Leben jedes Menschen waren die schockierenden Situationen.

Der Schock, den scharfen Stress fast immer gehen in den Stress chronisch, langfristig uber. Die Schocksituation ist gegangen, Sie hatten sich von der Erschutterung anscheinend erholt, aber die Erinnerungen an den Erlebten kehren wieder und wieder zuruck.

Der langfristige Stress nicht ist Untersuchung scharf unbedingt, er entsteht wegen unwichtig oft, es wurde scheinen, der Faktoren, aber standig geltend und zahlreich (zum Beispiel, das Unbefriedigtsein von der Arbeit, die gespannten Beziehungen mit den Kollegen und den Verwandten u.a.).

Die physiologischen und psychologischen Stresse

Der physiologische Stress entsteht infolge der geraden Einwirkung auf den Organismus verschiedener negativer Faktoren (der Schmerz, die Kalte, die Hitze, den Hunger, der Durst, die physischen Uberlastungen u.a.)

Den psychologischen Stress rufen die Faktoren, geltend von der Signalbedeutung herbei: der Betrug, die Krankung, die Drohung, die Gefahr, die informative Uberlastung u.a.

Der emotionale Stress ist in den Situationen, drohend der Sicherheit des Menschen (das Verbrechen, die Panne, der Krieg, die schweren Krankheiten u.a.), seinem sozialen Status, dem Wirtschaftswohlergehen, den zwischenmenschlichen Beziehungen (der Verlust der Arbeit, die familiaren Probleme u.a.) vorhanden.

Der informative Stress entsteht bei den informativen Uberlastungen, wenn der Mensch, der die groe Verantwortung fur die Folgen der Handlungen tragt, nicht dazukommt, die richtigen Losungen zu ubernehmen. Es sind die informativen Stresse in der Arbeit der Dispatcher, der Operatoren der technischen Steuersysteme sehr haufig.