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Anurija

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Unterscheiden solche Formen der Erscheinungsform anurii:

  • dopotschetschnaja (prerenalnaja);
  • Nieren- (renalnaja);
  • poslepotschetschnaja (postrenalnaja).

Diese Verteilung der Lokalisation der Pathologie spiegelt verschiedene Grunde ihres Entstehens wider. Bei der ersten und zweiten Form anurii ist das Problem sekretornoj, das heit bildet sich der Urin in den Nieren einfach nicht. Im letzteren Fall wird das Problem ekskretornaja – der Urin erzeugt, aber der Nieren wird nicht herausgefuhrt.

Grund dopotschetschnoj anurii kann die schwere Form der herzlichen Mangelhaftigkeit, den verletzten Blutkreislauf in den Adern oder den Adern der Nieren werden, auch erscheint sie wie die Folge der Dehydratisierung, des Schockzustandes und des Kollapses. Infolge dieser Grunde wird die Blutzirkulation in den Nieren verletzt, und im Korper des Patienten entwickelt sich die Geschwollenheit schnell, die in aszit ubergeht.

Die Nierenform des pathologischen Zustandes ist von der Entzundung ein oder beider Nieren (der Pyelonephritis) ofter herbeigerufen, was zu sekretornoj die Dysfunktionen der Organe bringt. Schlielich hort in den Nieren die Filtrierung der Flussigkeiten einfach auf.

Die poslepotschetschnaja Form anurii wird infolge der Unmoglichkeit der Aufzucht der Flussigkeit aus den Nieren (der Grund – der Krampf oder sakuporiwanije motschetotschnika, meistens bei der Geschwulst oder dem Stein bei motschekamennoj die Krankheiten) gezeigt. Der Uberschu der Flussigkeit provoziert gidronefros.

Wahlen auch noch eine Form des gegebenen pathologischen Zustandes – arenalnaja anurija (ist angeboren aplasijej der Nieren oder der Entfernung des Organes vollstandig herbeigerufen).

In einigen Fallen kann reflektornaja die Form anurii (oder renalnyj der Reflex) entstehen. Hier nimmt die gesunde Niere die Eigenschaften des kranken Organes uber, beginnt es ist kranklich, und auch zu reagieren verzichtet, zu arbeiten.

Die Symptome

Die am meisten ersten und offenbaren Merkmale anurii – voll oder fast die volle Abwesenheit des Urins und der Verlangen zu ihrer Aufzucht. Aber es gibt noch etwas Symptome, dass sich beim Patienten der gegebene pathologische Zustand entwickelt. Einer von ihnen – die allmahliche Bildung der Odeme wegen der Flussigkeit, die sich im Organismus anhauft. Daraufhin tritt die Vergiftung von den Lebensmitteln des Zerfalles der Eiweisse, was zur Entwicklung azidosa bringt.

Unter anderen Symptomen anurii: der Durst, die Trockenheit in der Mundhohle, des Schmerzes in den Muskeln, die Migrane. Auch konnen die Merkmale des Verstoes der Arbeit des zentralen Nervensystemes gezeigt werden: der Patient kann den starken Reiz erproben oder, in die Apathie geraten. Bei der schweren Form der Vergiftung ist die Entwicklung des Zustandes des Fieberwahns moglich.

Die Diagnostik

Den Patienten, die sich in die medizinische Anstalt mit solcher Symptomatologie behandelten, wird der folgende Komplex der Uberprufung ernannt:

  • Der Besuch urologa;
  • Die allgemeine Analyse des Blutes;
  • Die Analyse des Blutes auf die Biochemie;
  • Die Ultraschallforschung der Nieren und der Harnblase;
  • kateterisazija der Harnblase;
  • Intravenos urografija.

Den pathologischen Zustand unkompliziert zu diagnostizieren. Die ersten Merkmale anurii – die Abwesenheit des Urins und der Verlangen zu ihrer Aufzucht. Die Diagnose bestatigen es kann nach dem Studium der Anamnese, der sorgfaltigen Besichtigung des Patienten und aufgrund der Ergebnisse der Analysen.

Kateterisazija wird auf die Erscheinungsform der Pathologie auch bezeichnen. Das Studium aller Kennziffern, die bei der Uberprufung bekommen sind, wird der Fachkraft helfen, anuriju von anderen Pathologien (zum Beispiel, des scharfen Verzuges des Urins zu differenzieren).

Die Behandlung anurii

Die Behandlung wird in der Regel im Krankenhaus und unter der strengen Beobachtung des Arztes erzeugt. In erster Linie ist die Behandlung der Haupterkrankung, die der Grund anurii wurde notwendig. Zum Beispiel, bei poslepotschetschnoj anurii wird die Wiederherstellung des Abflusses des Urins aus dem Organ gefordert, wird kateterisazija motschetotschnikow oder pijelonefrostomija also ernannt.

Die Hauptaufgabe einer beliebigen Therapie bei anurii, auer der Behandlung der Haupterkrankung – die Aufzucht der sich anhaufenden Flussigkeit und der Lebensmittel der Lebenstatigkeit aus dem Organismus und die Aufrechterhaltung der Funktionalitat des herzlichen-Gemasystems. Beim erschwerten Durchflieen anurii kann die Durchfuhrung der Hamodialyse gefordert werden. Es ist wichtig, dem Patienten die ganze geforderte Hilfe zu leisten, da das unzeitige Reagieren zum Letalausgang bringen kann.


Oligurija

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Je nach den Grunden des Entstehens wahlen drei Arten oligurii: prerenalnuju, renalnuju und postrenalnuju.

Prerenalnaja oligurija

Der Hauptgrund des Entstehens dieser Art oligurii – die Senkung der Nierenblutung, die, sich infolge der allgemeinen klinischen Verwirrungen seinerseits verringern kann: krowopoteri, diarei, des Erbrechens, gipergidrosa (der erhohten Schweiabsonderung).

Renalnaja oligurija

Ist eine Untersuchung der Pathologien der Nieren (die scharfe Nierenmangelhaftigkeit, glomerulonefrit, embolija der Nierenadern, die scharfe Pyelonephritis, das Hamolysesyndrom). Das Entstehen renalnoj oligurii kann von der nebensachlichen Handlung der medikamentosen Praparate oder der schweren Verletzung der Nieren auch provoziert sein.

postrenalnaja oligurija

Ein Grund der gegebenen Art oligurii ist der Versto der Passierbarkeit motschewywodjaschtschich der Wege, die daraufhin motschekamennoj die Krankheiten, der Geschwulst, sakuporki von den Klumpen des Blutes entstehen kann. Bei den Mannern postrenalnaja oligurija entsteht infolge der Prostatitis, des Adenoms der Prostata oft.

Die Diagnostik

Die Tatsache oligurii der Probleme an den Tag zu bringen bildet nicht. Die Diagnostik ist bei Vorhandensein von diesem Symptom auf die Bestimmung der Grunde oligurii gerichtet.

In erster Linie wird die sorgfaltige Gebuhr der Anamnese und fisikalnoje die Uberprufung durchgefuhrt. Die postrenalnuju Form oligurii kann man wegen fruher aufgedeckt motschekamennoj die Krankheiten, der stattgefundenen Verzuge des Urins in wegen der Obstruktion motschetotschnikow, bei Vorhandensein von der Pathologie in retroperitonealnom den Raum oder sabrjuschinnoj die Pathologien verdachtigen.

Fur die ausfuhrlichere Uberprufung, dem Patienten ist es vorgeschrieben, ultraschall- oder radionuklidnoje die Forschung der Nieren und motschewywodjaschtschich der Kanale zu gehen. Manchmal wird computer- tomografija mit der Einleitung des kontrastreichen Stoffes, retrogradnyje die Methoden der Diagnostik und so weiter ernannt.

Manchmal misslingt es der offenbaren Hinweise auf die Obstruktion motschewydelitelnych der Wege, aufzudecken, dann werden andere Uberprufungen fur die Aufspurung der Verstoe durchgefuhrt. Die sehr wichtige Analyse, die man dem Patienten abgeben muss, – die Analyse des Urins. Besonders ist es wichtig, wenn es unmoglich ist, die endgultigen Ergebnisse herauszufuhren. Dann klaren sich die Kennziffern der Nierenmangelhaftigkeit und frakzionnaja ekskrezija des Natriums. Parallel klart sich der Umfang des zirkulierenden Blutes (OZK). Bei normal ist es oder giperwolemii dem Patienten mit oligurijej verboten, die flussigen Stoffe in den groen Umfangen einzufuhren.

Manchmal ist es die scharfe Nierenmangelhaftigkeit erforderlich, aus oliguritscheskoj in neoliguritscheskuju die Form zu ubersetzen. Dazu muss man dem Patienten stark schleifen- diuretik verordnen. Wir werden bemerken, was ist Bestimmung nur nach dem Studium der Proben des Urins und des Blutes erzeugt wird.

Die Behandlung oligurii

Da oligurija ein Symptom, und nicht die Krankheit ist, so muss man die Therapie auf den Kampf mit dem Hauptleiden, sowie auf die Normalisierung der Blutzirkulation und auf die Beseitigung der Komplikationen richten, die wegen des Erscheinens oligurii nicht selten entstehen.

Die Selbstheilung mit Hilfe der Annahme motschegonnych der Praparate wird bei weitem nicht immer rechtfertigt sein. Sich deshalb, bevor mit solcher Therapie zu beschaftigen, man muss sich beim behandelnden Arzt konsultieren. Es ist die Konsultation warum notig Erstens kann man motschegonnyje die Praparate nur fur den Fall prerenalnoj die Formen oligurii verwenden. Auerdem, die vorliegende Gruppe der Praparate beeinflusst die Kennziffern des Blutes und des Urins: es andert sich die Kennziffer der spezifischen Dichte des Urins, des Verhaltnisses der Konzentration des Harnstoffes und des Kreatinins. Also muss man zuerst vor einer beliebigen Therapie, die Grunde des Entstehens des Symptoms, und gleich darauf diagnostizieren, dem therapeutischen Schema der Einwirkung auf die es herbeirufende Erkrankung folgen.

Die Unterbrechung der Handlung des beschadigenden Faktors – folgt damit eben die Behandlung zu beginnen. Es ist wichtig, die Abteilung des Urins nach Maximum wieder herzustellen. Dem Patienten wird die Beachtung der speziellen diatetischen Ration auch vorgeschrieben. Bei den schweren Formen kann die Hamodialyse ernannt sein.