Die scharfe Nierenmangelhaftigkeit

Alle Grunde der Entwicklung der scharfen Nierenmangelhaftigkeit kann man auf 4 Gruppen teilen:

  • prerenalnyje;
  • renalnyje;
  • postrenalnyje;
  • arenalnyje.

Die prerenalnyje Grunde der Entwicklung der scharfen Nierenmangelhaftigkeit

In 40-60 tragen % der Falle zur Entwicklung der scharfen Nierenmangelhaftigkeit prerenalnyje die Faktoren bei. Gerade rufen sie hamodynamisch (prerenalnuju) die Form der scharfen Nierenmangelhaftigkeit herbei.

Bei dieser Form sind die Nieren nicht beschadigt, aber infolge der heftigen Senkung der Nierenblutung und der Glomerularfiltration wird das Blut von den toxischen salpetrigen Stoffen schlecht gereinigt. Entwickelt sich asotemija (die Zirkulation salpetrig metabolitow im Blut).

Die Hauptgrunde der Entwicklung prerenalnoj die Formen der scharfen Nierenmangelhaftigkeit – die Schockzustande, die heftige Verkleinerung des Umfanges des zirkulierenden Blutes.

Die folgenden Pathologien konnen die hamodynamische Form der scharfen Nierenmangelhaftigkeit herbeirufen:

  • anafilaktitscheski der Schock;
  • Der infektios-toxische Schock (kann sich bei den schweren infektiosen Erkrankungen, die Sepsis entwickeln);
  • kardiogennyj der Schock (wie die Komplikation des Infarktes des Herzmuskels);
  • Der Hamolyseschock (kann sich infolge der Hamolysekrise bei der Hamolyseanamie oder wie die Komplikation des Umgieens des unvereinbaren Blutes entwickeln);
  • Der traumatische Schock;
  • gemorragitscheski der Schock;
  • Das Syndrom langwierig rasdawliwanija;
  • tamponada des Perikardiums und die herzliche Mangelhaftigkeit;
  • Die umfangreichen chirurgischen Einmischungen;
  • Bedeutend nach der Flache und der Tiefe der Niederlage der Stoffe die Brandwunden und obmoroschenija;
  • Die Entwasserung und der Verlust elektrolitow (das unbandige Erbrechen bei der Darmunwegsamkeit, der Bauchfellentzundung, die scharfe Pankreatitis, dekompensirowannom die Stenose des Pfortners, toksikose schwanger, der Darminfektion);
  • akuscherskaja die Pathologie, die von der starken Blutung erschwert ist (vorzeitig otslojka die Plazenten, das Vorliegen der Plazenta, septitscheski die Abtreibung);
  • Der Gebrauch der medikamentosen Praparate, die die Nierenblutung verringern (der Hemmstoffe APF, nesteroidnych der antiphlogistischen Mittel, rentgenkontrastnych der Stoffe).

Die renalnyje Grunde der Entwicklung der scharfen Nierenmangelhaftigkeit

Neben der Halfte der Falle der scharfen Nierenmangelhaftigkeit bildet renalnaja die Form, die vom pathologischen Prozess in den Nieren herbeigerufen ist.

Die Erkrankungen und die Zustande, die zur Entwicklung renalnoj die Formen der scharfen Nierenmangelhaftigkeit bringen:

  • Scharf glomerulonefrit;
  • Die scharfe Pyelonephritis, die abszedirowanijem erschwert ist (die eiterige Entzundung der Stoffe mit der Bildung der Hohle, die den Eiter) gefullt ist;
  • Die Niederlage der Nieren bei system- waskulitach und die Systemerkrankungen des Anschlussstoffes (granulematose Wegenera, uselkowom periarteriite, system- rot woltschanke);
  • Die Transplantation der Niere;
  • sakuporka kanalzew die Nieren von den pathologischen Kristallen (uratami bei der Gicht), den Pigmenten (bei der Elektroverletzung, der schweren alkoholischen Vergiftung);
  • Die Thrombose der Nierenbehalter;
  • trombotitscheskaja trombozitopenitscheskaja des Purpurs und gemolitiko-uremitscheski das Syndrom;
  • Die Einwirkung nefrotoksitscheskich der Stoffe.

Am aggressivsten wirken auf die Nieren die folgenden Stoffe ein:

  • Die medikamentosen Praparate (ziklosporin, sulfanilamidy, aminoglikosidy);
  • Das Methanol, das Athylenglykol;
  • Der vierchlorhaltige Kohlenstoff;
  • Die konzentrierten Losungen der Sauren (uksusnoj die Sauren);
  • Die Schwermetalle (das Kupfer, das Quecksilber, das Gold, das Chrom);
  • Das Gift der Insekten und der Schlangen, die Giftpilze;
  • Es ist die toxischen im Organismus produzierten Stoffe (motschewaja die Saure, mioglobin) uberschussig.

Die postrenalnaja Form

Die postrenalnaja Form der scharfen Nierenmangelhaftigkeit trifft sich nur in 5 % der Falle. Sie entwickelt sich infolge sakuporki motschewywodjaschtschich der Wege.

Die Grunde der Entwicklung postrenalnoj die Formen der scharfen Nierenmangelhaftigkeit:

  • Die Obstruktion motschewywodjaschtschich der Wege vom Stein, der Geschwulst oder dem vergrosserten Lymphenknoten;
  • retroperitonealnyj fibros;
  • sakuporka motschetotschnikow von den Blutklumpen;
  • Die Vergroerung der Prostata, die zum scharfen Verzug des Urins gebracht hat.

Die arenalnaja Form

Die arenalnaja Form der scharfen Nierenmangelhaftigkeit trifft sich auerordentlich selten. Es entwickelt sich diese Form infolge der Entfernung beider oder der einzigen Niere nach den lebenswichtigen Aussagen.

Lesen Sie weiter:

  • Das klinische Bild und die Symptome der scharfen Nierenmangelhaftigkeit;
  • Die Behandlung der scharfen Nierenmangelhaftigkeit.